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急诊科使用经鼻高流量吸氧治疗呼吸衰竭

时间:2018-12-30 11:48来源:未知 作者:信息科 点击:
      为进一步提高急诊科对呼吸衰竭患者的治疗水平,近日,急诊科开展了经鼻高流量吸氧(简称HFNC)治疗呼吸衰竭新技术,为广大呼吸衰竭病人带来了福音。
      HFNC 即通过无需密封的鼻塞导管直接将一定温度、氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式,作为一种无创呼吸支持的形式,其能迅速地改善氧合,可应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者等。其组成包括以下4部分:使流量保持在设定值的流量感受器及涡轮系统、主动加热湿化器、内置加热线路的呼吸管以及与患者端连接的鼻塞。与普通氧疗和无创正压通气相比,HFNC可显著改善急性低氧性呼吸衰竭患者的存活率。在国外广泛应用于各种原因引起的急性肾功能衰竭但未达到气管插管呼吸机辅助呼吸标准的成人及婴幼儿患者。HFNC 已经成为无创通气或经面罩氧疗的替代方法。其能够经鼻导管输送湿度95% ~ 100%,温度33~43℃,吸入氧浓度达到100﹪,流量达到60 L/min的空氧混合气体。由于提供高流量新鲜的含氧气体流速已经达到或超过患者主动吸气的最大吸气流速,患者在吸气时的空气阻力下降极为明显,降低了患者呼吸做功产生的能量消耗,冲刷了咽部生理死腔,有利于促进肺泡内氧气和二氧化碳的交换,迅速地改善氧合;并且对外界干冷气体进行预处理,使之达到37℃、44 mg/L的人体最适宜温度和湿度。在这种条件下气道黏膜上的纤毛运动更加活跃,有利于气道分泌物更顺利地排出。同时由于氧疗系统提供的气体流量较大、流速较高,已经超过了患者主动吸气的最大气流速度,因此可以在一定程度上维持低水平的气道正压。
      作为一种新的氧疗方式, HFNC能够提供恒定的氧浓度、产生一定的呼气末正压通气、可复张肺泡,因此对于改善氧合的效果更好;而相比无创通气来说,HFNC通过加温、湿化装置使气体达到人体最适宜的温、湿度,提高舒适性,患者的舒适性和耐受性更好,
与传统氧疗方式相比有着明显优势。

(责任编辑:信息科)

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